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DISFUNCIÓN CEREBRAL MINIMA (DCM)
La DCM afecta al 10% de los niños en edad escolar y es más frecuente en varones debido a que son más vulnerables desde el punto de vista biológico.
A pesar de ser un término controvertido y poco usado en la práctica clínica, se conoce como DISFUNCIÓN CEREBRAL MINIMA a alteraciones en el funcionamiento del cerebro del niño y que afectan, en mayor o menor medida, a su desarrollo personal, social y/o académico. Las funciones cerebrales que pueden estar alteradas son las siguientes:
- ATENCIÓN
- MEMORIA
- LENGUAJE
- FUNCIONES EJECUTIVAS
- LECTURA
- ESCRITURA
- CÁLCULO
- PERCEPCIÓN
- HABILIDADES MOTRICES
- CONDUCTA EMOCIONAL
La DCM Puede afectar a una o varias de estas funciones en grado variable, estando la inteligencia del niño dentro de los límites normales. Las alteraciones pueden ser tan sutiles que pasen desapercibas en el momento del nacimiento, haciéndose más evidentes a medida que el niño va creciendo y observamos que persisten algunos retrasos evolutivos, por ejemplo, tarda mucho tiempo en andar, hablar, mantenerse sentado, aprender a leer o escribir, controlar la impulsividad, la atención….etc.
En este sentido, se entiende que existen distintos grados de afectación del Sistema Nervioso del niño estando los síntomas distribuidos en un continuo de límites difusos: Desarrollo neuropsicológico normal, Retraso madurativo (evolutivo), DCM y lesión cerebral grave (discapacidades severas).
Dichas alteraciones se deben a lesiones sufridas en el cerebro durante el embarazo, en el momento del parto o en los dos años siguientes de vida, debido a enfermedades, al efecto de determinados fármacos, traumatismos, infecciones…etc. El bajo peso al nacer, un parto prematuro o el sufrimiento fetal durante el parto son factores de riesgo frecuentes en la aparición de la DCM.
Para evaluar si existe disfunción cerebral son necesarias pruebas de evaluación neuropsicológicas y especificas de atención, memoria, lectura o escritura para poder determinar si estamos ante un retraso madurativo o un problema mayor que requiera intervención inmediata, como es la DCM, ya que el cerebro del niño posee una gran plasticidad y la intervención temprana aumenta las posibilidades de reparar el daño producido por la lesión. En este sentido, en nuestro centro contamos con una importante batería de pruebas diagnósticas que nos permiten diseñar la mejor intervención para cada niño.
Es importante señalar que las lesiones que produce la DCM afectan a “funciones cerebrales” que no son observables a través de pruebas como la Tomografía Axial Computarizada (TAC) o el Electroencefalograma (EEG), ya que estas pruebas nos ofrecen imágenes de la estructura cerebral que no suele estar alterada en estos casos. Sin embargo, las pruebas de Neuroimagen Funcional (Resonancia Magnética Funcional) sí pueden darnos mayor información acerca de las áreas afectadas y profundizar en el estudio de cada caso.
LOS NIÑOS CON DCM
Seguro que conocéis algún niño con DCM, es el niño con DIFICULTADES ESPECIFICAS EN EL APRENDIZAJE de la lectura (DISLEXIA), escritura (DISGRAFIA-DISORTOGRAFIA), habilidades matemáticas (DISCALCULIA), en el aprendizaje de tipo No Verbal (TANV); El niño con Trastorno específico del Lenguaje (TEL), El niño con TDAH, con síndrome disejecutivo, o el niño dispráxico. Todos ellos con frecuencia sin un diagnostico claro, considerados a menudo, desde casa o desde el colegio como niños “vagos”, “despistados” o “malos estudiantes”. Son los grandes excluidos del Sistema Educativo porque pasan desapercibidos, aparentemente niños sin mayores problemas, que no reciben la atención que necesitan debido a que no existe un marco legislativo que los ampare. Las consecuencias emocionales de estas dificultades son la baja autoestima, la falta de interés y motivación hacia el estudio y en casos extremos, el fracaso escolar.
Cuando la escuela, la familia y el resto de profesionales que trabajan con el niño (LOGOPEDAS, PSICÓLOGOS…), entienden las dificultades que presenta y trabajan con él en la misma dirección, se consiguen mejoras significativas en su rendimiento y la normalización de su desarrollo. Desde el centro recomendamos consultar con un especialista ante la menor sospecha y una intervención inmediata, no debemos esperar a que el niño madure porque, como ya hemos visto, NO TODO SON RETRASOS MADURATIVOS.
Amaya Fernandez Carrasco
Psicóloga
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NUEVAS TECNICAS DE APLICACIÓN EN LOGOPEDIA
Desde no hace mucho tiempo se viene utilizando una técnica novedosa en el campo de la logopedia llamada kinesiotape o vendaje neuromuscular, muy utilizada por los fisioterapeutas dentro de su campo de actuación.
Esta técnica consiste en la aplicación de un vendaje elástico, adhesivo e hipoalergénico sobre la zona a tratar que permite prolongar la acción terapéutica.
El logopeda puede emplear el vendaje neuromuscular para:
- La corrección postural.
- La reducción de la sialorrea.
- Tonificar la musculatura facial.
- Relajar la musculatura facial y laríngea.
- Conseguir adecuado cierre labial.
- Estabilizar la mandíbula
- Aumentar la capacidad inspiratoria y diámetro torácico.
- Reducir el dolor en casos de neuralgia.
Por tanto, dentro de nuestro campo, resulta muy útil en el tratamiento de diversas patologías como son la disfonía, la hipotonía e hipertonía facial, la parálisis y paresia facial, la deglución atípica, la neuralgia del trigémino entre otras.
La aplicación del kinesiotape requiere conocimientos específicos sobre anatomía y función muscular, principios básicos sobre la preparación de los distintos tipos de cortados (I/Y/X/en abanico/red de araña) y de la piel y muy importante, los casos en los que está contraindicado, por ello resulta esencial formarse en esta técnica mediante cursos impartidos por profesionales.
BIBLIOGRAFÍA
. Gutiérrez Rosado, Verónica (2014) “Aplicación del vendaje neuromuscular en Terapia Miofuncional” Curso Colegio Profesional de Logopedas de CLM, Toledo.
. Ortega Sánchez-Diezma, Paloma/ Torres Fernández, Ana (2013) “Manual de vendaje neuromuscular aplicado a la logopedia. LDM Ediciones, Barcelona
Laura Oliva de la Cruz
Logopeda
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NOTICIA DE PRENSA
Hace unos días, los medios de comunicación se hacían eco de esta noticia, una cirugía complicada para extirpar un tumor a una mujer bilingüe en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza. El artículo, que a priori puede parecer uno de tantos otros relacionados con los avances tecnológicos dentro del ámbito sanitario, refiere un logro emocionante. Intentar minimizar las secuelas de una cirugía preservando el lenguaje evidencia el compromiso, cada vez mayor, de los equipos médicos y de la comunidad científica e investigadora en el campo de las neurociencias.
Casos anteriores ya fueron noticia por la metodología empleada como por ejemplo la intervención de un paciente, operado de un tumor cerebral, mientras tocaba el saxofón en el Hospital de Málaga en 2015. Estas prácticas de neurocirugía funcional son cada vez más extensas permitiendo reducir o eliminar las secuelas de las extirpaciones tumorales y garantizando un lenguaje eficaz y funcional y por tanto, favoreciendo la calidad de vida.
Y es que no consiste únicamente en “hablar”. La expresión y la comprensión del lenguaje posibilitan una comunicación funcional. Usted que está leyendo estas líneas, imagínese no poder leer un cuento a su hijo, a su nieto,..; imagínense no comprender las noticias que escucha en la radio; no poder contar la película que vio en la televisión la noche anterior; imagínense no poder participar de una reunión familiar porque no “le salen las palabras”,…
El lenguaje facilita nuestra relación con el entorno, el poder actuar en un medio; el mostrar emociones y sentimientos; el lenguaje también es reflexivo y moderador de la propia conducta. Siendo tal la relevancia… ¿qué ocurre cuando las cirugías suponen una pérdida o dificultad de la capacidad comunicativa y/o lingüística? Los foniatras y logopedas estamos ahí. Aún para muchos desconocida, nuestra profesión se revaloriza día tras día. Un gran equipo humano que evalúa y trata las necesidades comunicativas de forma individualizada, y que se esfuerza por conseguir “dar vida”. Noticias como esta nos animan a pensar que la medicina cambia y que el lenguaje y la comunicación ya se consideran SALUD.
ANA PORTELA GARCIA
El articulo se puede leer en este enlace
http://www.ondacero.es/noticias/sociedad/extirpan-tumor-cerebral-paciente-despierta-mientras-hablaba-danar-area-lenguaje_20161129583db12e0cf245500ac7c688.html
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ACOSO ESCOLAR
Este mes en la revista Integración (AICE, Asociación de Implantados Cocleares de España) aparece un interesante artículo sobre el acoso escolar, en el que se detalla qué es el acoso escolar, los tipos de maltrato y lo más importante, cómo detectarlo.
NACE (Asociación No al Acoso Escolar) comparte su experiencia con AICE de la mano del psicólogo Javier Pérez y Carmen Cabesany, profesora de Secundaria.
Según informes del Defensor del Pueblo y la OMS, uno de cada cuatro niños sufre algún tipo de acoso a lo largo de su escolaridad. Este porcentaje se dispara cuando los chicos presentan alguna diferencia: Asperger (94%), Autismo (62%), Trastorno Déficit atencional- Hiperactividad (66%), altas capacidades (52%).
En el acoso escolar están presentes estos cuatro elementos: maltrato entre iguales, reiterado en el tiempo, intención de dañar/humillar y abuso de poder. Los maltratos suelen ser sucesos ocultos a los ojos del adulto y desgraciadamente se producen durante meses o años.
El maltrato más extendido es el verbal (insultos, motes…). Estos hechos pueden ser normalizados por los adultos y ser considerados erróneamente “cosas de críos”. El acoso siempre va a más, por ello no debemos permitir motes o insultos, por muy inofensivos que puedan parecer.
Desde NACE nos indican una forma de detectar si el niño está sufriendo acoso denominada “la regla de las 3C”:
- Cambios en el niño: irritabilidad, mal humor… tristeza, apatía, baja el rendimiento escolar, pérdida o deterioro del material escolar… Descuidos en la ropa (descosidos, falta de botones, extravío de prendas).
- Campanas: Falta más a clase. Presenta el síndrome del “domingo por la tarde” (dolor de cabeza o de estómago, náuseas…). o se angustia por tener que ir a clase.
- Cuerpo: el niño se encoge, mira al suelo, se vuelve asustadizo, pierde la alegría, presenta trastornos de alimentación , puede incluso autolesionarse (se come las uñas, se muerde los dedos hasta hacerlos sangrar , se arranca el pelo o las cejas …
Cuantas más “C” se observen más probabilidades hay de que esté sufriendo acoso escolar.
Es muy importante detectarlo cuanto antes para acabar con esta situación lo antes posible y así minimizar las secuelas (estrés postraumático, fobia social, depresión…) en la persona que lo padece.
Este tipo de problema suele intensificarse en la adolescencia, dado que, con el uso de redes sociales y de aplicaciones como WhatsApp, el acoso no se interrumpe al salir del colegio y se sufre también fuera de él.
En los últimos meses ha sido noticia un niño implantado que sufre acoso escolar en un colegio de Getxo. Su padre, Jesús María Navarro, nos pide su apoyo en el siguiente link:
El gobierno pone en marcha a partir del 1 de noviembre el teléfono nacional de asistencia a las víctimas del acoso y el maltrato escolar: 900018018. Este número será gratuito, los datos que se proporcionen se registrarán en un fichero confidencial (anónimo si se desea) y la llamada no quedará registrada en la factura telefónica.
Podemos encontrar a NACE en Facebook: NO al acoso escolar!!!! Stop Bullying
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Congreso Europeo de Foniatras en Bilbao
Los próximos días 29 y 30 de septiembre se reunirán en Bilbao especialistas médicos en comunicación humana que intercambiarán conocimientos de Voz , habla, lenguaje, audición y deglución en una ciudad cosmopolita y llena de atractivos . El programa social con visitas en barco, pintxos y un fabuloso concierto será una magnífica ocasión para que nuestros visitantes disfruten fuera de la jornada de trabajo. Visita la página http://phoniatrics-bilbaocongress.com/?lang=es