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XXIV CONGRESO NACIONAL SOCIEDAD MEDICA ESPAÑOLA DE FONIATRÍA
Talavera de la Reina será la sede del próximo Congreso Nacional de la Sociedad Médica Española de Foniatría (SOMEF).Lo fue en 1999 con un gran éxito, en la Universidad que recientemente se inauguraba en esta ciudad.
La Foniatría es la rama de la Medicina que se ocupa del diagnóstico y el tratamiento de los trastornos del lenguaje, habla, voz, audición y deglución.
El aumento de la esperanza de vida se debe en gran parte a los avances en Medicina. Afortunadamente en España hace muchos años que el diagnóstico de Cáncer no es una sentencia fatal. Las técnicas para detectar e intervenir los tumores son muy avanzadas pero actualmente vamos más allá: eliminar el tumor dañando “lo mínimo” y considerando la calidad de vida del paciente después.
La perspectiva del Foniatra es global, orientada a rehabilitar a la persona que tras la cirugía de un tumor pierde su lenguaje, su voz, la capacidad para tragar o todas ellas. Mejorar la calidad de vida recuperando sus déficits o facilitando su adaptación.
Hoy día no se concibe un trabajo que no sea multidisciplinar. Diferentes profesionales sanitarios abordamos estos problemas, cada uno desde su área, todos buscando los mejores resultados .Por ello el Congreso tratará del abordaje multidisciplinar de los tumores de cabeza y cuello y el tratamiento de sus secuelas.
Para el programa científico contamos con la colaboración de equipos completos que trabajan en hospitales de referencia. Los Hospitales Gregorio Marañón, Doce de Octubre y Hospital Clínico de San Carlos nos aportan este modelo de colaboración entre Cirujanos, Foniatras y Logopedas. Sin duda es un modelo a seguir del que todos nos enriqueceremos.
Se ofrecerán diferentes talleres sobre últimos avances en análisis de la voz y en implantes cocleares, modificaciones de la alimentación para pacientes con disfagia así como exposición de casos clínicos y comunicaciones en las que diferentes profesionales aportan su experiencia asistencial e investigadora.
El XXIV Congreso Nacional de la SOMEF pretende ser un objetivo de interés para especialistas de toda España, en especial de Castilla la Mancha. Otorrinos, Neurólogos, Rehabilitadores, Oncólogos, Logopedas….tendrán una cita en Talavera que esperamos cubra las expectativas de todos.
Además el Congreso tendrá una importante función docente ya que se celebra en la Facultad de Terapia ocupacional, Logopedia y Enfermería ofertando a los alumnos la participación como actividad de libre configuración acreditada.
PARA MAS INFORMACION PODEIS ENTRAR EN LA WEB DEL CONGRESO:
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¡AY QUE LETRA!
!!Cuántas veces hemos oído esta frase!! La “mala letra” no siempre es sinónimo de dejadez, pereza o prisa. La alteración en la escritura que da lugar a una grafía desordenada, imprecisa o ilegible se llama DISGRAFÍA. Según la última versión del DSM-V, estas dificultades en el lenguaje escrito forman junto a las dificultades de lectura y cálculo, los llamados Trastornos del Aprendizaje o Déficits Específicos en el Aprendizaje (DEA)
La disgrafía puede afectar tanto al procesamiento de la información, o sea, al contenido del escrito, como a la calidad de éste.
Escribir es una habilidad que supone una correcta percepción visual y control de la posición del propio cuerpo y de sus movimientos (propiocepción y cinestesia). Escribir también exige haber desarrollado adecuadamente la motricidad fina y la coordinación e integración del movimiento de los ojos y la mano.
Los niños tienen que dominar movimientos precisos como la prensión del lápiz , pero también integrar los movimientos de ambas manos , con una escribe y con la otra agarra el papel , planificar el orden en que se escriben las letras, diferenciarlas correctamente, utilizar los espacios adecuados y ser conscientes de los movimientos y la posición de su cuerpo al escribir .
Estos niños suelen tener problemas para organizar sus pensamientos y plasmarlos por escrito, escriben de forma lenta, con mucho esfuerzo, letras irregulares, desproporcionadas o fuera de la línea, de tamaños distintos, con trazado confuso que da un aspecto sucio y desordenado al escrito o lo hace ilegible.
Además les cuesta organizar y ordenar las ideas cometiendo casi siempre faltas de ortografía, uniones y separaciones indebidas entre palabras etc. El profesor suele penalizar estos errores así que las puntuaciones en los exámenes son muy bajas a pesar de que el niño haya estudiado.
La Disgrafía se da con mucha frecuencia asociada a la Dislexia y Disortografía.
Si tu hijo tiene problemas en la escritura o quieres más información, no dudes en contactar con nosotros.
Ana Maria Portela
Logopeda
Curiosidades
DISFAGIA OROFARINGEA, UN PROBLEMA MUY HABITUAL EN NUESTROS MAYORES.
Un avestruz con un nudo en el cuello es el dibujo con el que nuestra compañera Mari Mar quiso representar la Disfagia. Ved la cara de agobio que tiene y os imaginareis cómo se sienten los pacientes. Disfagia es la dificultad para deglutir tanto alimentos sólidos como líquidos pudiendo estar comprometidos la boca, la hipofaringe o la parte superior del esófago. Es debida a enfermedades vasculares cerebrales, Parkinson, Alzheimer, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, miastenia… Otros casos se deben a parálisis de nervios periféricos, tras cirugía de cabeza y cuello o a tratamientos de radioterapia y quimioterapia.
Algunos signos que nos indican la presencia de Disfagia son, la incapacidad para tragar, dolor, tos, pérdida de peso, voz húmeda o ronca…
Las complicaciones que conlleva son desnutrición, pérdida de peso, deshidratación, problemas respiratorios e infecciones de las vías respiratorias, pudiendo ser incluso causa de mortalidad.
Tras la exploración (endoscopia, Test de Disfagia, videofluoroscopia) y diagnóstico por el especialista, es el logopeda el encargado de llevar a cabo el tratamiento, consistente en recomendaciones dietéticas, cambios del volumen y viscosidad del bolo, ejercicios neuromusculares, estimulación sensorial, maniobras posturales y maniobras deglutorias seguras.
Pese a poder manifestarse a cualquier edad, la población anciana es la más vulnerable por lo que se debe prestar más atención a este grupo de riesgo. Es recomendable la presencia del logopeda en instituciones geriátricas y centros residenciales para trabajar esta alteración y mejorar la calidad de vida de este colectivo.
Quiero destacar la frustración que presentan los pacientes al verse limitados a la hora de alimentarse y más aún cuando tienen que comer en público. Tampoco ayuda a estimular su apetito el que día tras día el único menú que se les ofrezca sea el famoso “puré” que lleva de todo , mezclando olores sabores y colores .Como resultado :una papilla marrón tan poco atractiva a la vista como al gusto .
Los nuevos espesantes a base de goma guar y goma xantana aportan una novedad en la dieta de las personas con disfagia ya que pueden lograrse texturas de tipo mousse , espumas o gelatinas para comer con seguridad sin perder el sabor original del alimento.En los últimos años la investigación culinaria orientada a la disfagia está experimentando un auge ¡! ya era hora!! . En estos enlaces encontrareis recursos para disfrutar comiendo con disfagia
http://www.adenyd.es/wp-content/uploads/2017/06/Recetas-Disfagia-Andaluz.pdf
www.smoothfood.es/recetas-e-instrucciones
https://www.guiametabolica.org/consejo/recetas-disenadas-pacientes-disfagia
Laura Oliva. Logopeda.
Curiosidades
Quiero compartir con vosotros esta bonita noticia, no solo por el buen hacer hacia los animales, sino también por el beneficio que supone para los niños. En ella se explica un programa de lectura que llevan a cabo los niños destinado a perros atemorizados para prepararlos antes de la adopción. Una forma diferente de fomentar hábito de lectura en niños entre 6 y 15 años
Como ya sabemos la lectura mejora la capacidad y el progreso lingüístico y estimula la imaginación. Algunos consejos para fomentarla pueden ser: dejarle escoger los libros, leer con él, hacerle ver que leer no son deberes, intentar leer todos los días, no leer solo libros, acudir a bibliotecas… Muchos de nuestros niños tienen dificultades en este proceso provocándoles rechazo e iniciativas como éstas nos encantan y pueden serles de mucha ayuda.
Si a tu hijo le cuesta leer, consúltanos.
Laura Oliva. Logopeda.
Curiosidades
VAMOS A BELÉN, VAMOS “CASTORES” A BELÉN…
Aprovechando que se acerca la Navidad, queremos compartir un video muy simpático de hace ya algunos años (por eso la calidad no es muy buena).
Es un ejemplo cómico de un malentendido, pero que en realidad refleja el problema que muchos niños sufren a diario con sus familias, amigos, profesores… y la frustración que esto conlleva para ellos.
Si malinterpretas a tu hijo, si no le entiendes porque articula de forma incorrecta o porque no consigue expresarse con claridad… Es importante una intervención logopédica inmediata y si tienes dudas consulta siempre con un profesional.
Curiosidades
ICTUS O INFARTO CEREBRAL
Es una de las causas más frecuentes de muerte en adultos. Es una alteración, hemorrágica o isquémica en los vasos sanguíneos que llevan la sangre al cerebro. Existen múltiples factores que influyen negativamente: la edad, la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo…
La detección precoz permite recibir una atención médica especializada urgente. Síntomas de alarma son: debilidad de brazo, pierna o cara especialmente en un lado del cuerpo, alteración de la visión, dificultades para hablar o comprender, pérdida de equilibrio, dolor de cabeza brusco etc. .
Más información en: http://www.20minutos.es/noticia/3045510/0/que-es-un-ictus-como-se-previene-sintomas-causas-cura/
Es recomendable iniciar rehabilitación cuánto antes para minimizar o recuperar dichas alteraciones. El equipo sanitario debe ser multidisciplinar (Neurólogo, Enfermería, Rehabilitador, Fisioterapeuta, Terapeuta ocupacional…
En nuestro centro FONIATRA Y LOGOPEDAS nos ocupamos de los problemas de LA COMUNICACIÓN y de la DEGLUCIÓN que frecuentemente aparecen tras un ictus.
La rehabilitación del lenguaje debe reestructurar y/o compensar las funciones lingüísticas tanto expresivas como comprensivas. Entre las técnicas utilizadas están la repetición, la categorización o la asociación. Para los pacientes más afectados las técnicas compensatorias incluyen los sistemas alternativos de comunicación.
Destacamos la necesidad de la colaboración y el apoyo a las familias a quienes desde el centro, se orienta con pautas facilitadoras: utilizar frases cortas y simples con el paciente; no gritar; hablar despacio, hacer frases cerradas y no abiertas ( Por ej.: Quieres tomar café? O un zumo? En lugar de ¿qué quieres tomar??) . Hay multitud de sistemas de apoyo a la comunicación. El tablero que os presentamos o uno de fabricación propia con dibujos, fotografías y letras si el paciente puede leer puede ser una ayuda magnífica en casa.
CONCIENCIA FONOLÓGICA
La conciencia fonológica es la habilidad para reconocer y manipular los fonemas lingüísticos. Es clara la relación entre esta habilidad y el aprendizaje lector, concluyendo que los niños que no son competentes en tareas de conciencia fonológica, tienen más dificultades para el aprendizaje escolar.
Os proponemos algunas tareas que podéis hacer en casa con niños pequeños, mucho antes de que empiecen con tareas de lectoescritura:
-Jugar al “veo- veo”.
-Jugar con rimas. Buscar palabras que rimen
-Identificar sonidos iniciales o finales de las palabras. Se trata de pensar palabras dadas como por ejemplo: “Vamos a decir palabras que empiecen por <ma>”
-Canciones. Cantar es un recurso muy útil por varias razones: relaja, estimula la memoria, mejora las capacidades vocales y auditivas,…y además, las canciones infantiles en las que se repiten palabras, frases o aparecen rimas, estimulan el desarrollo del lenguaje y por tanto, la conciencia fonológica como destreza.
Este artículo no pretender ser un “remedio” a los problemas en el aprendizaje de la lectura y la escritura de los niños. Si usted que está leyendo estas líneas, cree que su hijo/a tiene dificultad en este proceso de aprendizaje, lo recomendable es que acuda al especialista para que valore dichas dificultades y se pueda diseñar un tratamiento logopédico adecuado a las necesidades individuales.
Lo que queremos transmitir es la necesidad de “jugar con el lenguaje” como una tarea preventiva; el desarrollo de la conciencia fonológica constituye un predictor bastante fiable por lo que se aconseja (y he ahí el objetivo de este artículo) aprovechar las situaciones de la vida cotidiana para, desde edades tempranas, mucho antes de que el niño comience a aprender a leer, estimular este aprendizaje de forma lúdica.
Ana Portela
Logopeda.
Curiosidades
DIFICULTADES DE ALIMENTACIÓN EN LA INFANCIA
El mes pasado asistimos a un curso impartido por Begoña Barceló sobre trastornos de alimentación.
Cada vez se detectan más casos de niños con alteraciones en la alimentación oral a edades tempranas. Muchos padres se encuentran perdidos en lo que se refiere a pautas de cuidado infantil, y no saben cuándo ni cómo introducir cambios en la alimentación. Nos encontramos una ingesta prolongada del biberón y dieta blanda hasta edades tardías dando lugar a alteraciones en el sistema estomatognático.
El logopeda interviene a nivel miofuncional en las dificultades de la alimentación infantil con programas que pretenden reestablecer patrones musculares, eliminar hábitos inadecuados e instaurar patrones orofaciales equilibrados y funcionales.
A continuación os mostramos la edad de adquisición de las habilidades de alimentación.
- Lactancia: desde el nacimiento
- Introducción de cuchara: 4º-6º mes
- Introducción de vaso: 6º mes
- Semisólidos: 5º – 7º mes
- Inicio del mascado: 6º mes
- Inicio de masticación: 7º mes
- Masticación rotatoria : 9-10 mes
- Lleva galletas a la boca, recoge de la cuchara, bebe en vaso y usa la pinza digital para comer.
- Independencia para todo esto: 12 meses
- Perfeccionamiento: hasta los dos años.
Ante cualquier duda sobre alimentación estaremos encantadas de poder orientarles.
Diana Monforte Y Ana Portela
Logopedas
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SÍNDROME SHY-DRAGER
El pasado 28 de febrero fue el día mundial de las enfermedades raras. En este post os voy a hablar sobre una de estas enfermedades llamada síndrome de SHY-DRAGER y cómo empecé a conocer dicha enfermedad.
Cada año, en nuestro centro de Foniatría y Logopedia acogemos a chicos y chicas que vienen a realizar sus prácticas de logopedia. Este año Miriam, una estudiante de cuarto curso, ha sido la estudiante que he tutorizado y la que me habló sobre ella, ya que su padre es la única persona en España que está diagnosticado.
El síndrome de Shy-Drager o atrofia multisistémica con disautonomía es una enfermedad neurodegenerativa del Sistema nervioso Central y del Sistema Autonómico (simpático y parasimpático) caracterizada por la atrofia de una zona de la médula espinal, concretamente de las neuronas de la zona preganglionar lateral.
Esta enfermedad está considerada una variante clínica de la atrofia multisistémica. Está muchas veces asociada a la enfermedad de Parkinson y afecta en general a personas entre los cincuenta y sesenta años.
Produce un deterioro progresivo del sistema nervioso que impide controlar las funciones involuntarias (autónomas) de nuestro organismo como el mantenimiento de la presión arterial o el patrón respiratorio. Los pacientes suelen experimentar síncopes bruscos, pudiendo llegar a sufrir 20 ó 30 veces al día caídas al suelo con pérdida de conocimiento.
Además, entre sus síntomas se pueden incluir:
- Ataxia leve o incoordinación motora de miembros inferiores.
- Dificultad para masticar o deglutir.
- Atrofia esofágica, por lo que es obligado poner una sonda PEG
- Interrupción de los patrones del sueño (APNEAS).
- Pérdidas de control intestinal o vesical (heces u orina).
- Dificultad para realizar destrezas motoras finas.
- Fatiga y agotamiento.
- Dolores musculares y rigidez.
- Problemas de visión.
- Cambios en la voz y el habla.
En la actualidad está enfermedad no tiene cura. Por ello es necesario darla a conocer y fomentar la investigación sobre ella para seguir buscando una cura o frenarla. Para está familia es importante toda la ayuda que puedan recibir, ya que al no ser una enfermedad conocida y ser la única persona en España diagnosticado de ella es muy difícil obtener ayudas para acceder a servicios de Terapia Ocupacional, Fisioterapia y Logopedia y así tener una mayor calidad de vida.
Os incluyo la página web para los que estéis interesados en conocer más sobre esta enfermedad y conocer a Miguel Angel, la persona afectada y el padre de nuestra alumna www.asyd.es
Nuria Fernández Núñez
Logopeda
Col. nº 450382
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DISFUNCIÓN CEREBRAL MINIMA (DCM)
La DCM afecta al 10% de los niños en edad escolar y es más frecuente en varones debido a que son más vulnerables desde el punto de vista biológico.
A pesar de ser un término controvertido y poco usado en la práctica clínica, se conoce como DISFUNCIÓN CEREBRAL MINIMA a alteraciones en el funcionamiento del cerebro del niño y que afectan, en mayor o menor medida, a su desarrollo personal, social y/o académico. Las funciones cerebrales que pueden estar alteradas son las siguientes:
- ATENCIÓN
- MEMORIA
- LENGUAJE
- FUNCIONES EJECUTIVAS
- LECTURA
- ESCRITURA
- CÁLCULO
- PERCEPCIÓN
- HABILIDADES MOTRICES
- CONDUCTA EMOCIONAL
La DCM Puede afectar a una o varias de estas funciones en grado variable, estando la inteligencia del niño dentro de los límites normales. Las alteraciones pueden ser tan sutiles que pasen desapercibas en el momento del nacimiento, haciéndose más evidentes a medida que el niño va creciendo y observamos que persisten algunos retrasos evolutivos, por ejemplo, tarda mucho tiempo en andar, hablar, mantenerse sentado, aprender a leer o escribir, controlar la impulsividad, la atención….etc.
En este sentido, se entiende que existen distintos grados de afectación del Sistema Nervioso del niño estando los síntomas distribuidos en un continuo de límites difusos: Desarrollo neuropsicológico normal, Retraso madurativo (evolutivo), DCM y lesión cerebral grave (discapacidades severas).
Dichas alteraciones se deben a lesiones sufridas en el cerebro durante el embarazo, en el momento del parto o en los dos años siguientes de vida, debido a enfermedades, al efecto de determinados fármacos, traumatismos, infecciones…etc. El bajo peso al nacer, un parto prematuro o el sufrimiento fetal durante el parto son factores de riesgo frecuentes en la aparición de la DCM.
Para evaluar si existe disfunción cerebral son necesarias pruebas de evaluación neuropsicológicas y especificas de atención, memoria, lectura o escritura para poder determinar si estamos ante un retraso madurativo o un problema mayor que requiera intervención inmediata, como es la DCM, ya que el cerebro del niño posee una gran plasticidad y la intervención temprana aumenta las posibilidades de reparar el daño producido por la lesión. En este sentido, en nuestro centro contamos con una importante batería de pruebas diagnósticas que nos permiten diseñar la mejor intervención para cada niño.
Es importante señalar que las lesiones que produce la DCM afectan a “funciones cerebrales” que no son observables a través de pruebas como la Tomografía Axial Computarizada (TAC) o el Electroencefalograma (EEG), ya que estas pruebas nos ofrecen imágenes de la estructura cerebral que no suele estar alterada en estos casos. Sin embargo, las pruebas de Neuroimagen Funcional (Resonancia Magnética Funcional) sí pueden darnos mayor información acerca de las áreas afectadas y profundizar en el estudio de cada caso.
LOS NIÑOS CON DCM
Seguro que conocéis algún niño con DCM, es el niño con DIFICULTADES ESPECIFICAS EN EL APRENDIZAJE de la lectura (DISLEXIA), escritura (DISGRAFIA-DISORTOGRAFIA), habilidades matemáticas (DISCALCULIA), en el aprendizaje de tipo No Verbal (TANV); El niño con Trastorno específico del Lenguaje (TEL), El niño con TDAH, con síndrome disejecutivo, o el niño dispráxico. Todos ellos con frecuencia sin un diagnostico claro, considerados a menudo, desde casa o desde el colegio como niños “vagos”, “despistados” o “malos estudiantes”. Son los grandes excluidos del Sistema Educativo porque pasan desapercibidos, aparentemente niños sin mayores problemas, que no reciben la atención que necesitan debido a que no existe un marco legislativo que los ampare. Las consecuencias emocionales de estas dificultades son la baja autoestima, la falta de interés y motivación hacia el estudio y en casos extremos, el fracaso escolar.
Cuando la escuela, la familia y el resto de profesionales que trabajan con el niño (LOGOPEDAS, PSICÓLOGOS…), entienden las dificultades que presenta y trabajan con él en la misma dirección, se consiguen mejoras significativas en su rendimiento y la normalización de su desarrollo. Desde el centro recomendamos consultar con un especialista ante la menor sospecha y una intervención inmediata, no debemos esperar a que el niño madure porque, como ya hemos visto, NO TODO SON RETRASOS MADURATIVOS.
Amaya Fernandez Carrasco
Psicóloga
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NUEVAS TECNICAS DE APLICACIÓN EN LOGOPEDIA
Desde no hace mucho tiempo se viene utilizando una técnica novedosa en el campo de la logopedia llamada kinesiotape o vendaje neuromuscular, muy utilizada por los fisioterapeutas dentro de su campo de actuación.
Esta técnica consiste en la aplicación de un vendaje elástico, adhesivo e hipoalergénico sobre la zona a tratar que permite prolongar la acción terapéutica.
El logopeda puede emplear el vendaje neuromuscular para:
- La corrección postural.
- La reducción de la sialorrea.
- Tonificar la musculatura facial.
- Relajar la musculatura facial y laríngea.
- Conseguir adecuado cierre labial.
- Estabilizar la mandíbula
- Aumentar la capacidad inspiratoria y diámetro torácico.
- Reducir el dolor en casos de neuralgia.
Por tanto, dentro de nuestro campo, resulta muy útil en el tratamiento de diversas patologías como son la disfonía, la hipotonía e hipertonía facial, la parálisis y paresia facial, la deglución atípica, la neuralgia del trigémino entre otras.
La aplicación del kinesiotape requiere conocimientos específicos sobre anatomía y función muscular, principios básicos sobre la preparación de los distintos tipos de cortados (I/Y/X/en abanico/red de araña) y de la piel y muy importante, los casos en los que está contraindicado, por ello resulta esencial formarse en esta técnica mediante cursos impartidos por profesionales.
BIBLIOGRAFÍA
. Gutiérrez Rosado, Verónica (2014) “Aplicación del vendaje neuromuscular en Terapia Miofuncional” Curso Colegio Profesional de Logopedas de CLM, Toledo.
. Ortega Sánchez-Diezma, Paloma/ Torres Fernández, Ana (2013) “Manual de vendaje neuromuscular aplicado a la logopedia. LDM Ediciones, Barcelona
Laura Oliva de la Cruz
Logopeda