Nodulos en Cuerdas Vocales

Las cuerdas vocales son dos pliegues situados en la laringe que al juntarse impiden el paso del aire y hacen que estos vibren muy rápidamente produciéndose la voz.

Cuando por la causa que sea (abuso o mal uso de la voz, infecciones…) las cuerdas vocales se ven alteradas se produce un trastorno en las mismas, que se presenta en forma de disfonía o alteración de la voz. El abuso o mal uso de la voz puede dar lugar a la aparición de nódulos, pólipos, edemas…siendo los nódulos una de las lesiones más frecuentes.

¿Qué son los nódulos?

El nódulo de cuerda vocal es una pequeña formación benigna redondeada que afecta a una o ambas cuerdas vocales e impide que su cierre sea completo, generando hiatus, perdida de aire y disfonía. Estos distorsionan o impiden el movimiento natural de las cuerdas vocales al hablar.

Inicialmente puede salir solo uno pero al ir creciendo y golpeando sobre la otra cuerda vocal al hablar, acaba por haber dos.

¿Cuáles son las causas?

La causa más frecuente es el abuso continuado de la voz unido a un sobreesfuerzo al hablar.

Gritar, carraspear, apurar el aire… son algunos de los factores que influyen en su aparición. El tabaco es un factor irritante adicional que acelera su crecimiento.

¿Quién puede padecerlo?

Cualquier persona (adultos o niños) que realice un mal uso o abuso de las cuerdas vocales.

Son muy frecuentes en profesionales de la voz como docentes, locutores, cantantes, telefonistas etc, en los que se da un uso continuado de la voz unido a un entorno que les obliga a forzarla.

¿Cuáles son los síntomas?

El síntoma más frecuente es la disfonía. La disfonía es la pérdida parcial de la voz. Los pacientes se quejan de que tienen episodios repetidos de pérdida de voz, que cada vez son más seguidos, más duraderos y de los que se recuperan peor.

La voz se va volviendo más ronca y pierde su timbre normal. Al principio es temporal pero luego es permanente a medida que el nódulo va siendo más grande. Es típico que la voz empeore a lo largo del día y aparezcan molestias laríngeas si no hacen reposo vocal.

¿A quién debemos recurrir?

Se debe consultar con un Otorrinolaringólogo o un Foniatra. Este inspeccionara la laringe para ver la forma, el color, el movimiento de las cuerdas vocales y detectará la lesión (nódulo).

¿Cuál es el tratamiento?

Los nódulos de cuerda vocal se tratan con rehabilitación logopédica. El Logopeda será quien  lleve a cabo la rehabilitación vocal y enseñará un uso adecuado de la voz.

En los casos de nódulos de mayor tamaño se puede realizar una intervención quirúrgica. En estos casos será necesaria una rehabilitación logopédica previa a la cirugía para mejorar las estructuras y también después de la cirugía ya que si no se cambia la técnica vocal del paciente es frecuente que los nódulos reaparezcan.

Diana Monforte Pérez

Logopeda.

Especialista en patología de la voz.

Col.45/00278